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作为一个照顾过一千多个病人的临终照护护士,作者从临终关怀的战壕里,总结了一些很实用的建议,例如一些常见疾病下应该提供什么样的准备:常见的基础准备包括在家中备有强效镇痛药(用于缓解疼痛)、阿替凡(缓解焦虑与躁动)以及止吐药物。很多时候,医院所能提供的支持,并不一定多于在家中进行的专业缓和医疗。书中还提到一位慢性阻塞性肺病患者,因为呼吸急促多次拨打911,每次都被送往医院抢救,到最后患者自己请护士劝说家属别这么折腾了。从护士专业角度看确实也是,小剂量吗啡就可以有效缓解濒死前的气促感,让她不必反复在急诊室与病房之间折腾。作者在为一位母亲增加镇静剂剂量前,特意提醒她的女儿们:把所有想说的话都说完,因为若进入缓和性昏迷后最终离世,至少不会留下“还没来得及”的遗憾。这样的提醒,并非消极,而是一种对情感完整性的尊重,颇为人性化。
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从实际案例来看,Credit: Ed Araquel / AMC
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面对我国苹果产量和消费量世界第一带来的机遇与挑战,业内专家普遍建议采取审慎而积极的应对策略。本文的分析仅供参考,具体决策请结合实际情况进行综合判断。